Куда обращаться инвалидам за путевкой на лечение в санаториях. Наличие у инвалида права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг позволяет ему реализовать возможность санаторно-курортного лечения. Эта норма была введена Федеральным законом № 122. Министерство здравоохранения и социального развития РФ Приказом от 29.12.2004 № 328 утвердило порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Содержание

Куда обращаться инвалидам за путевкой на лечение в санаториях


Категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:
инвалиды, в том числе в зависимости от степени ограничения к трудовой деятельности (ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»):
инвалиды, имеющие III степень ограничения способности к трудовой деятельности;
инвалиды, имеющие II степень ограничения способности к трудовой деятельности;
инвалиды, имеющие I степень ограничения способности к трудовой деятельности;
инвалиды, не имеющие степени ограничения способности к трудовой деятельности;
дети-инвалиды.

Кто обеспечивает санаторно-курортное лечение инвалидов?

Обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории РФ и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина.

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования РФ.

Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются органами медицины и социального страхования в установленном порядке.

Порядок получения санаторно-курортной путевки?

Граждане, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения, получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256.

При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.

В случае, если граждане, проживающие в стационарном учреждении социального обслуживания, не смогут самостоятельно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда или органы социальной защиты населения, администрация названного учреждения оказывает им содействие в получении санаторно-курортной путевки.

Вопрос санаторно-курортного лечения детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности, решает администрация названных учреждений.

Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения.

Исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, должны выдать гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения.

Граждане после получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, обязаны получить санаторно-курортную карту в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки.

По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту.

Граждане в случае отказа от санаторно-курортной путевки обязаны возвратить ее в исполнительный орган Фонда или орган социальной защиты населения по месту жительства, выдавший санаторно-курортную путевку, не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

Закон РАА

Бесплатные путевки в санаторий в 2020 году

Кому положены бесплатные путевки

Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.

Бесплатные путевки в санаторий по полису ОМС положены большинству россиян.
Фото: globallookpress.com

Помимо показаний к санаторно-курортному лечению по полису ОМС, существуют и противопоказания. Проверить, имеются ли они у пациента, можно в том же приказе Минздрава. Вот список основных противопоказаний:

  • заболевания в острой и подострой стадии, а также инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции. Бактерионосительство инфекционных заболеваний;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • стадия обострения хронических заболеваний;
  • заразные болезни кожи и глаз;
  • паразитарные заболевания;
  • болезни, которые сопровождаются стойким болевым синдромом и требуют приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки подлежащих контролю в РФ;
  • туберкулез — для санаториев нетуберкулезного профиля;
  • новообразования неуточненного характера. Лечение возможно только при письменном подтверждении, что пациент или его представитель предупреждены о возможных рисках;
  • злокачественные образования, если они требуют противоопухолевого лечения, в том числе химиотерапии;
  • эпилепсия с текущими приступами, эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев — для санаториев не психоневрологического профиля;
  • психические расстройства в состоянии обострения, а также психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ;
  • кахексия (крайняя степень истощения организма) любого происхождения;
  • неспособность пациента самостоятельно себя обслуживать.

Если у пациента есть на руках действующий полис ОМС, в его анамнез присутствуют показания для санаторно-курортного лечения или реабилитации и нет противопоказаний, а врачебная комиссия дала положительное заключение, тогда ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он может получит бесплатную путевку в санатории, в том числе Крыма, в 2020 году.В первую очередь бесплатные путевки положены льготной категории граждан: дети с инвалидностью, включая ДЦП, дети-сироты, ветераны ВОВ, инвалиды 1 и 2 группы, чернобыльцы.

Бесплатные путевки в санаторий для инвалидов

Лечение в санатории по назначению врача является стандартным государственным пособием как федерального, так и регионального уровня. Бесплатные путевки санаторно-курортного лечения инвалидов предоставляются по медицинским показаниям, указанным в реабилитационном листе. Сроки выдачи определяются в порядке электронной очереди.

Порядок направления на санаторно-курортное лечение

Оформление бесплатных путевок регламентируется следующими законодательными актами:

  • Закон «О социальной помощи» №178-ФЗ указывает на саму возможность, категории граждан, имеющих право на льготу и особенности ее получения;
  • Закон №334-ФЗ устанавливает длительность пребывания на санаторном лечении, а также компенсацию оплаты за проезд;
  • Приказ Минздрава №913н указывает среднюю стоимость одного дня лечения для различных категорий лиц;
  • Приказ Минздрава №873н содержит перечень учреждений, куда можно обратиться за лечением в льготном режиме;
  • Выдача путевки на основании программы реабилитации описывается в приказе Минздрава №328;
  • Приказ №256 сообщает о действиях лечащего врача для оформления справки, служащей основанием для поездки в санаторий. В нем также описано, как именно получать санаторно-курортную карту.

Для получения путевки инвалид должен подать заявление в органы соцзащиты. Для людей с инвалидностью первой группы, детей и пожилых старше 80 лет путевка также может выделяться сопровождающему лицу — официальному опекуну или близкому родственнику.

Оформление проходит в пять этапов:

  1. Инвалид или его опекун идут обращаться в поликлинику, приписанную к дому, чтобы получить путевку;
  2. Комиссия или ответственный специалист, изучив предоставленные медицинские документы и реабилитационный лист, принимают решение по поводу заявки;
  3. Больной оповещается о результате в письменном виде. При положительном исходе он получает справку формы 070/у-04, которая дает право на прохождение реабилитации. В случае отказа он имеет право запросить причины в письменном виде для последующей апелляции или судебного разбирательства;
  4. После получения справки инвалид подает заявление в ФСС на постановку в очередь. Обратиться в Фонд можно как с личным визитом, так и оставив заявку на сайте Госуслуг (как вариант — с помощью МФЦ);
  5. Через 10 суток после подачи заявления инвалид уведомляется о наличии путевок и позиции в очереди.

Далее остается ждать освобождения квоты в выбранном санатории и получения санаторно-курортной карты, необходимой для заселения. Предлагать выбор будут на финальном этапе.

Как проходит медицинский отбор и направление

Порядок медицинского отбора устанавливается в приказе Минздрава под номером 256. Согласно этому документу, врачебная комиссия лечебного учреждения (обычно поликлиники) устанавливает наличие показаний для заявителя. Например, заболевание облитерирующим атеросклерозом является достаточной причиной для предоставления поездки, а психические болезни — нет. Официально различий между 1, 2 и 3 группой не делают, но чем выше, тем проще будет получить документ.

Первоначальное направление производит лечащий врач (по заявлению инвалида) и участники медицинско-социальной экспертизы (в реабилитационном листе). Далее вопрос передается на решение местному лечебному учреждению, к которому приписан инвалид по месту проживания.

Работа врачебной комиссии

Медицинский отбор проводится как на основании осмотра больного комиссией, так и наличия дополнительных документов вроде реабилитационного листа. Также проводится проверка на соответствие заболевания с приведенными в приказе №281 списками показаний и противопоказаний.

Сроки требуемого лечения также устанавливаются комиссией по требованиям из приказа Минздрава. Для ребенка с инвалидностью время пребывания составляет не менее трех недель, у взрослого — 18 суток. При травмах спинного и головного мозга (инвалиды-колясочники) срок реабилитации составит от 42 дней.

После обследования больному выдается справка о направлении на реабилитацию или отказ с указанием причин. Обжаловать решение можно как на месте, у главврача поликлиники, так и через обращение в Росздравнадзор с просьбой о проверке.

Справка по форме № 070/у

Стандартная справка для получения курортной путевки выглядит так.

Оформлять и выдавать документ обязаны бесплатно. В справке содержится основная информация о пациенте:

  • Анкетные данные;
  • Требования по условиям санатория;
  • Номера льгот в общей базе ФСС;
  • Информация о лице, сопровождающем инвалида в поездке;
  • Идентификационный номер:
  • Диагноз и информация о важных заболеваниях.

Важно! Справка действует в течение полугода. Если за это время инвалид не использовал ее по назначению — документ считается недействительным, а процедуры придется проходить заново.

Правила оформления справки можно посмотреть на видео:

Документ является ключевым в оформлении путевки, любые ошибки приведут к заметным трудностям в ФСС, который и будет распределять инвалида на курортное лечение.

Работа с ФСС по выдаче путёвки

В 2020 году для того чтобы встать в очередь на получение путевки, необходимо предоставить:

  1. Заполненное заявление;
  2. Справку 070/у;
  3. Удостоверение личности.

После получения на руки оформленной справки сложная часть заканчивается, ФСС не имеет права оспаривать решения медучреждения или полагать свои варианты. Далее нужно лишь уложиться в шестимесячный срок и подать заявление до истечения срока действия документа.

Заключительный этап

После получения путевки инвалиду нужно обратиться к участковому врачу, который проведет еще одно обследование перед отъездом, а также выдаст санаторную карту. Избежать этого нельзя — карта является основанием для проживания и прохождения оздоравливающих процедур.

По итогам поездки ожидается один из четырех исходов:

  1. Восстановление или компенсация утраченных возможностей;
  2. Ослабление или уменьшение частоты обострений;
  3. Увеличение длительности периода ремиссии;
  4. Замедление прогресса заболевания.

Больной обязан передать два обратных талона в органы, ответственные за предоставление льготы. Обратно в поликлинику отправляется талон санаторной карты, а погашенный талон путевки уходит в отдел соцзащиты. На возврат документов инвалиду дается месяц после дня возвращения.

Как проверить очередь для получения путёвки

Очередность на получение путевки можно проверять на региональных сайтах департаментов соц. защиты и органов социального страхования. Из-за разрозненности региональных баз общей ссылки не существует, жителю каждого региона придется искать нужный раздел самостоятельно.

Алгоритм действий достаточно прост:

Москвичи также могут узнавать свою очередь . Минусом сайта соцзащиты является предоставление гораздо большего объема личных данных.

Льготы на проезд до места и обратно

Вместе с путевкой инвалиду выдают именной талон на проезд до места лечения. Талон необходимо предъявить вместе с удостоверением личности при покупке билета на ж/д или автомобильный транспорт. Талон полностью компенсирует стоимость проезда в оба конца.

Важно! Льготный проезд не распространяется на авиационный транспорт и частные транспортные компании.

Для сопровождающих лиц выдается абсолютно такой же документ, а также оплачивается обеспечение питанием и проживание на время пребывания пенсионера в санатории. Оздоровительные процедуры для сопровождающего не оказываются.

Сложности, возникающие при получении путёвок

Оформлять путевку в 2020 году несложно. Чаще всего встречается два вида проблем — сложности при прохождении комиссии и ожидание квоты в нужный санаторий. Первый вопрос решается в индивидуальном порядке и часто зависит от наличия записи в реабилитационном листе. Второй зависит от загруженности конкретного санатория и времени подачи заявки в ФСС.

Очередь на путевки обновляется ежегодно. Поэтому на учет желательно становиться в начале года, ранней весной. При выборе популярных направлений ждать придется заметно дольше, особенно в отпускные сезоны, весной и летом.

Если комиссия отказывается предоставить документы без серьезного обоснования, нужно подавать жалобу сначала главврачу учреждения, затем — в Росздравнадзор, если первое обращение не помогло.

Получение путевок для инвалидов на практике заметно проще, чем это может показаться на первый взгляд. При наличии соответствующего пункта в реабилитационном листе и одобрения лечащего врача оформление поездки в санаторий является лишь вопросом времени.

Бесплатная юридическая консультация инвалидам:

Бесплатное санаторное лечение для инвалидов в вопросах и ответах

Каждый федеральный льготник имеет закрепленное законом право на получение так называемого соцпакета. В него входит обеспечение жизненно важными медикаментами, проездом к месту нахождения лечебного учреждения и услуги санаториев. Каждая из перечисленных трех частей предоставляется вам в денежном или натуральном выражении. Грубо говоря, не нуждаетесь в лекарствах – получайте каждый месяц денежную выплату. Не нужен санаторий – так же. В этом материале от Invaworld.ru мы попытаемся ответить на самые распространенные вопросы на тему «Бесплатное санаторное лечение для инвалидов».

Кому положено бесплатное санаторное лечение?

Начнем с основного: бесплатное санаторное лечение за счет государства положено инвалидам всех групп, жителям блокадного Ленинграда , участникам ВОв и бывшим несовершеннолетним узникам концентрационных лагерей, участникам боевых действий и инвалидам войны, детям-инвалидам и всем, кто имеет льготы в связи с радиационным воздействием.

Главное условие для выдачи путевки на санаторное лечение – отсутствие противопоказаний от врачей. И второстепенные требования – наличие пакета соцуслуг и регистрация в Федеральном перечне льготников.

В какие санатории можно попасть бесплатно?

Отбор санаториев для предоставления услуг за госсчет осуществляет Фонд социального страхования. Для этой цели Фонд проводит конкурс среди учреждений, желающих принять участие в программе и выбирает те из них, которые предлагают оптимальный набор услуг за приемлемую для бюджета стоимость. Эта процедура называется тендерными торгами. Не все санатории заинтересованы в таком сотрудничестве. Те, кто согласен, в основном предлагают свои услуги в то время, когда поток граждан, готовых заплатить полную стоимость путевки, схлынет. И получается, что основной период льготных путевок – весна и осень. Фонд заключает с такими санаториями соглашения о сотрудничестве и именно в эти санатории могут поехать граждане по бесплатным путевкам.

Стоимость и количество процедур в санатории оговорено в контракте

Что нужно сделать, чтобы получить бесплатные путевки?

Чтобы получить бесплатное санаторное лечение, необходимо обратиться в местный филиал Фонда социального страхования. Подготовьте необходимые для постановки на регистрацию документы: паспорт, СНИЛС, справку об инвалидности и медсправку от лечащего врача по форме 070-у.

Справка эта действительна в течение года со дня выдачи и вы можете взять ее в поликлинике по месту жительства. В справке указываются основные данные получателя и его диагноз в кодовой форме, а кроме того, рекомендации по месту и сезонности лечения.

Внимание! Врач может отказать вам в выдаче справки в случае, если по состоянию здоровья имеются медотводы к санаторно-курортным процедурам. Например – при наличии онкозаболевания.

Кто имеет право на сопровождение в санаторий?

Есть такие категории граждан, которые не могут самостоятельно направляться в санатории. Им нужны сопровождающие лица. В первую очередь это дети-инвалиды. Кроме них, право на сопровождение имеют инвалиды 1 группы.

Важно! Для лиц, имеющих право на сопровождающих, выделяется 2 путевки. Для сопровождающего положена такая же путевка, как и на инвалида, с полным набором санаторных процедур, проживанием и питанием.

Сопровождающим лицом ребенка-инвалида могут быть родители или другие родственники по нотариально заверенной доверенности. Сопровождать взрослого инвалида может любое лицо по его выбору.

Дети могут находиться в санатории только в сопровождении взрослых

Кто имеет право на бесплатный проезд в санаторий?

Если льготник не отказывался от соцпакета в части проезда, то ему и сопровождающему положен бесплатный проезд. Фонд социального страхования обязан выдать гражданину талоны, дающие право на получение автобусного или железнодорожного билета. Бесплатный проезд предоставляется только по путевкам, выданным Фондом.

Что нужно брать с собой в санаторий по бесплатной путевке?

Помимо документов, удостоверяющих личность и наличие инвалидности, медицинского полиса, необходимо обязательно взять с собой санаторно-курортную карту. Эта карта оформляется накануне отъезда в поликлинике. Для ее оформления придется пройти несколько врачей и сдать анализы. На основе этой карты врач в санатории будет назначать вам лечебные процедуры.

Можно ли получить компенсацию, если не поехал в санаторий по бесплатной путевке?

Компенсацию, как таковую, закон не предусматривает. Вместо нее вы имеете право получать услуги в денежном выражении ежемесячно в наборе социальных услуг. Если вы самостоятельно приобрели путевку – то тоже не сможете получить компенсацию.

Не все реабилитационные центры и санатории согласны на обслуживание льготников по государственным контрактам

Как часто предоставляется бесплатное санаторное лечение для инвалидов?

Путевка может быть предоставлена не чаще, чем один раз в календарный год. По факту, выдача путевок происходит один раз в два-три года. Такая задержка вызвана тем, что бюджет для приобретения путевок ограничен и правительство не выделяет средства в полном объеме, необходимые для финансирования этой программы. В результате формируется очередь по дате подачи заявления. В принципе, очередь эта незаконная, и если у вас есть силы и нервы, можно побороться за свои права, обратившись в прокуратуру и суд. Но практика последних лет показывает, что такие обращения мало помогают.

Если у вас есть еще вопросы по этой теме – пишите в комментариях!

Invaworld.ru

Уважаемый читатель!

Этот сайт создан и развивается силами одного автора. если у Вас есть возможность, поддержите развитие проекта и здесь появится ещё больше важных и полезных материалов! Станьте частью команды!

ПОДДЕРЖАТЬ САЙТ

Возможно, вас заинтересуют эти материалы:

Какая бесплатная медицинская помощь положена каждому

Как узнать свою очередь на санаторное лечение

Соцпакет для инвалида: как отказаться и стоит ли это делать

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *